診療内容

アンチエイジング(若返り)

眼瞼下垂の修正(健康保険適応治療、健康保険適応外治療)

★モニター募集中! ※保険適応外治療のみ
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眼瞼下垂とは開瞼(瞼を開く)機能が衰えている状態で、先天的なものと後天的(加齢に伴うもの)と外傷性のものがあります。瞼は眼瞼挙筋という小さな筋肉が収縮することで開くのですが、この筋肉は眼窩(眼球が入るくぼみ)の奥から眼球直上を通り前方へ延びて、途中から腱膜という組織に変わり瞼板の前面にくっついています。
正面を見た状態で上瞼の縁が、黒眼の上縁を2ミリ以上覆い隠している場合は眼瞼下垂が疑われます。加齢や長年のハードコンタクトレンズ使用により腱膜に断裂などの痛みが生じ、筋肉自体の動きが正常でも瞼が開きづらくなると考えられ、重度となりますと視野の確保も難しくなります。
開瞼機能が衰えますと視野を広く確保するために自然とおでこの筋肉を使い、目を大きく開けようとします。その繰り返しにより、おでこの横ジワが深くなっていき、くぼみ目や若い時に比べ眉毛が上に位置するようにもなります。また慢性の頭痛や肩コリの原因になっている方もいます。

眼瞼下垂症状1

腱膜に断裂などの傷みが生じ、眼瞼挙筋自体の動きが正常でも瞼が開きづらくなります。
黒眼の上縁を2ミリ以上覆い隠している場合は眼瞼下垂が疑われます。

治療は健康保険適応となります開眼機能の改善を目的とした、挙筋腱前転法という瞼の皮膚を2センチ程切って傷んだ部分を補正する方法と、筋膜移植法という上瞼と前頭筋を筋膜を移植してつなぎ合わせ瞼をあげる方法、また睫毛内反症手術という逆さまつ毛を修正する治療もあります。

健康保険適応外(自由診療)治療では、開眼機能とより美容的に綺麗な上瞼にするために術式を工夫している修正方法と、軽度から中等度以内の下垂には、数ミリの切開で糸により修正することもできます。

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症例写真
他院治療後の再眼瞼下垂治療
眼瞼下垂修正症例4
眼瞼下垂修正症例4経過
山脇先生 コメント

47歳の女性患者さんです。約10年前に総合病院の形成外科で眼瞼下垂症の手術を受けられましたが、症状が改善することがなかったそうです。当院には、おでこのシワをボトックスで改善したいと来院され、診察してみますと、1.おデコのシワが増えた。2.眉毛と眼の距離が長くなった。3.眼の開きが悪くなった。4.上まぶたの凹みがひどくなった。これらの症状全てが認められ眼瞼下垂症と診断しました。この状態でボトックスを行うと目が開かなくなりますので、全てをご説明し手術をすることになりました。この症例では、以前に手術をしたけれどよくならなかったという情報に助けられました。確かに中を開けてみてみると、眼瞼挙筋という目をあける筋肉が非常に薄くなっており同定に苦労しました。左右差⇒あり。ミュラー筋⇒操作なし。眼瞼挙筋⇒前転固定。下位横走靭帯⇒処理。眼窩内脂肪⇒処理なし。皮膚切除⇒あり。二重固定⇒あり。という内容の処置を行いまして6ヶ月が経過し効果が安定しました。形成外科専門医試験では「術後180日以上経過しても、なお改善が維持されている症例を発表」という掟があります。180日というのは手術の安定性を見る上で、一つの目安となっています。

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眼瞼下垂+上まぶたの被さり改善
眼瞼下垂症例1

眼瞼下垂症例1経過

加藤総院長 コメント

顔老化の改善を主訴に来院、ナチュラルな仕上がりを希望されていましたので、上まぶた周辺の被さりを軽くし、まぶたの開きを良くするため眼瞼下垂の修正手術と二重の手術を行いました。また中顔面のエリアは目袋を取りミッドチークリフトと脂肪注入を行い若返らせました。他にコメカミの陥没部には脂肪注入を行っています。術後1年時点でも患者さんは概ね結果に満足されているようです。

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他院二重形成後のマスカラクイックによる眼瞼下垂改善
眼瞼下垂症例3 before
眼瞼下垂症例3 3ヶ月後

他院で埋没法と切開法と2度二重まぶた形成をお受けになられたことがあります。当院にて埋没法(マスカラクイック)を行い二重ラインの再作成と左目の軽度の眼瞼下垂が改善されました。治療より3ヶ月が経過しています。

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下瞼の逆さまつ毛改善
逆さまつ毛修正症例1

山脇先生 コメント

逆さまつげは睫毛内反、眼瞼内反が原因で、またそれぞれいくつもの原因があり発症しています。そして、それぞれの症状に応じた手術をしなければ改善されません。こちらの患者さんは症状に左右差がありましたが、重度でなかったこともあり、よりダメージの少ないwheeler変法という方法を選択しました。後戻りのリスクが侵襲の高い手術よりは高いですが、組織のダメージが少ないこと下まぶたの雰囲気を大きく変えないことなど利点が多いことが特徴です。治療1週間後で症状がとれて楽になったと伺い、現在術後3か月後、自然な具合でよいですね。次回は上まぶたの二重手術と目頭切開を希望されています。素敵な目元になると思います。

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眼瞼下垂が疑われる症状
  • 目の開きが悪くなった(上瞼が黒目を2ミリ以上覆い隠している)
  • 眉毛と眼の距離が長くなった
  • 上瞼の凹みがひどくなった
  • おでこのシワが増えた

上記症状に加えまして慢性的な頭痛や肩コリのある方は、眼瞼下垂が原因になっている可能性があります。お気軽にご相談ください。

健康保険適応治療

開瞼機能の改善

  • 挙筋腱前転法(筋肉強化)
  • 筋膜移植法
  • 睫毛内反症手術(逆さまつ毛の修正)
健康保険適応外治療 ※自由診療

開瞼機能の改善と美容的改善

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眼瞼下垂修正スケジュール
TEL相談 または メール相談

ご質問等お気軽にお問い合わせ下さい。一般的なご質問から医学的なご質問まで詳しくご返答いたします。医学的なご質問に関しましては、正確な情報をご返答する為に、逐一ドクターに確認するよう努めております。

ドクターカウンセリング

保険適応治療をご希望の方は必ず健康保険証をご持参ください。(お忘れになりますと全額自己負担となります。)
ドクターとのカウンセリングになります。手術方法などの詳しい説明はもちろんのこと、患者様のご希望や動機なども詳しくお伺いするため、時間を充分にお取りした内容の濃いカウンセリングを行っております。 また手術を行う、行わないに関わらず何度でもカウンセリングは可能ですので、ご納得いくまでご相談下さい。 お忙しい方やご遠方の方で、ドクターカウンセリングにご来院が難しい方は、TEL、メールでのドクターカウンセリングも可能です。

ドクターからの返信希望とご記入ください。ドクターからの返答は少々時間を頂戴する場合がございます。予めご了承下さい。

事前にTELでご予約頂き、ご希望日時に当院(ドクター)よりご連絡差し上げます。

手術当日

保険適応治療の方は必ず健康保険証をご持参ください。(お忘れになりますと全額自己負担となります。)
手術時間は治療方法にもよりますが1時間~1時間半です。最良の結果をもたらすため細かく、丁寧に手術を行います。コンタクトを使用されている方は、コンタクトケースをご持参下さい。落ち着かれるまでお休みいただき、術後の注意事項とお薬をお渡ししてご帰宅になります。個人差はありますが麻酔により若干腫れが気になるかもしれません。ご心配の方はお帰りの際に眼鏡(またはサングラス)や深くかぶれる帽子をご利用いただくと人目も気にならなく安心してお帰りいただけるかと思います。

術後7日目 術後検診

状態の確認と抜糸を行います。

以降

2週間後、1ヵ月後、3ヵ月後、6ヵ月後、1年後を目安としまして定期的に状態を確認させていただく為の定期検診をお願いしております。また上記に定めた日程以外でも状態の不安や疑問点などございましたら、いつでもご来院頂き検診をお受けいただけます。より良い状態を保つ為に出来る限り検診にご来院いただきたいのですが、どうしても定期検診のご来院が難しい方は、TELやメールでのフォローアップも可能ですのでご安心ください。 またお忙しい方やご遠方の方で、手術日のみしかご来院できない場合でも、手術前から手術後までしっかりとした対応ができますので、安心してご相談下さい。

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健康保険適応治療料金 ※東京院のみ対応しております
初診料 3割負担 ¥846
1割負担 ¥282
再診料 3割負担 ¥216
1割負担 ¥72
挙筋腱前転法(両眼) 3割負担 約¥45,000
1割負担 約¥15,000
挙筋腱前転法(片眼) 3割負担 約¥23,000
1割負担 約¥8,000
筋膜移植法(両眼) 3割負担 約¥113,000
1割負担 約¥38,000
筋膜移植法(片眼) 3割負担 約¥58,000
1割負担 約¥19,000
睫毛内反症手術(両眼)
逆さまつ毛修正
3割負担 約¥10,000
1割負担 約¥3,500
睫毛内反症手術(片眼)
逆さまつ毛修正
3割負担 約¥5,000
1割負担 約¥2,000

※保険診療は非課税となり、初診料、再診料、薬代が別途となります。

健康保険適応外治療料金 ※自由診療治療
眼瞼下垂修正 ¥420,000~¥600,000
マスカラクイック(埋没法)による修正 ¥150,000

※消費税抜き表記となっております。

★モニター募集中! ※健康保険適応外治療のみ
モニターご協力で料金さらに割引!!
眼瞼下垂
目の上たるみ取り
目の下たるみ・くま取り
脂肪注入法
チークリフト(骨膜下リフト)
カトクリ式ミッドチークリフト(中顔面リフト)
フェイスネックリフト、ミニフェイスリフトのご紹介
マッサージピール(PRX-T33)
タイタン
リップリフト
カトクリ式 水光注射
カトクリ式リキッドリフト(スカルプトラ注入)
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